Доктор Савицкий

Хирург Станислав Савицкий об удалении геля из груди

В 90-е годы сложилась популярная тенденция в эстетической хирургии и косметологии, затронувшая различные страны, в том числе Россию. Многие женщины для увеличения размера и объема молочных желез прибегали к малоинвазивным операциям с введением нетоксичных гелей.

Причина большого спроса на подобные методики была связана с нежеланием многих пациенток устанавливать имплантаты. К тому же специалисты, занимающиеся такими процедурами, обычно обещают минимальные риски и максимально быстрое реабилитационное восстановление. Процедура популярна и сегодня. Всего несколько инъекций дают возможность увеличить грудь без масштабных оперативных вмешательств. Однако в настоящее время многие пластические хирурги выступают против увеличения груди инъекционными препаратами, так как у подобных процедур имеется множество существенных недостатков.

Удаление геля из груди

Станислав Станиславович Савицкий – один из ведущих пластических, эстетических и реконструктивных хирургов в России, он выполняет сложнейшие операции по удалению геля из груди и последующему ее восстановлению. Многолетний опыт проведения данных манипуляций и отточенное мастерство позволили ему стать лучшим экспертом в своей области, а многочисленные симпатии и признательность его пациентов неоднократно подтверждают его высокий профессионализм. Во время интервью пластический хирург рассказал о том, в чем заключается сложность таких операций, как они проводятся, а также о других их особенностях и нюансах.

Станислав Станиславович, филлеры для увеличения объема груди используются, как известно, уже не первое десятилетие. В настоящее время очень популярно увеличение груди гиалуроновой кислотой или собственным жиром. Многие женщины по-прежнему верят в надежность и безопасность таких процедур. Но почему так случилось, что пациентки, увлеченные филлерами в 90-е годы, стали «жертвами» инъекционных методик?

С.С.: Проблема заключается в том, что в 90-е годы в целях коррекции молочных желез применялись филлеры другого поколения. Основой их состава являлся полиакриламидный гель, также иногда использовался вазелин и другие компоненты. Считалось, что они безопасны для здоровья и не способны вызывать отторжение со стороны организма. Однако со временем выяснилось, что они приводят к необратимым процессам. Во-первых, одна из опасностей – это нарушение структуры тканей молочной железы. Во-вторых, гели, которые использовались в те годы, часто провоцировали у женщин боли и другие серьезные дискомфортные ощущения в груди, вызванные его миграцией. В акриламиде есть свободные радикалы, поэтому их применение приводит к интоксикации организма. Полиакриламидный гель может вызывать атрофию и резорбцию тканей молочной железы. Вазелин также в настоящее время запрещен для увеличения груди. Он может проникать в ткани и вызывать тяжелейшие виды осложнений: нарушать трофику и приводить к невозможности лактации в дальнейшем. При использовании вазелина в качестве основного материала для коррекции молочных желез повышается риск изменения и рубцевания тканей. Кроме того, подобные процедуры проводились далеко не всегда в специализированных клиниках: увеличение интереса к филлерам породило множество подпольных организаций. Нередко процедура могла выполняться в антисанитарных условиях или в салонах красоты, не имеющих официального разрешения на ее проведение. В результате большинство пациенток пострадали из-за тяжелых осложнений. Причем такие процедуры могли делать в 90-е годы, а осложнения в большинстве случаев начали проявляться только через 5-10 лет.

Вы считаетесь одним из лучших специалистов по удалению геля из груди и буквально спасаете пациенток от необратимых последствий подобных манипуляций. При каких показаниях в данном случае будет необходимым оперативное вмешательство?

С.С.: Необходимость в хирургическом удалении геля понадобится при любых видах осложнений, так как все они практически в одинаковой степени являются угрозой для здоровья пациентки. Операция проводится, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях груди, вызванные гелем, а также трофические нарушения кожи, нарушение кровоснабжения мягких тканей. Удалить гель и восстановить форму груди заново придется при ее деформациях или развившейся асимметрии после введения геля. Иногда у женщин появляется полиакриламидный синдром, в молочных железах формируются уплотнения или характерные узелки. Все это серьезно угрожает здоровью и даже самой жизни пациентки. Поэтому необходимость в проведении операции в данном случае неоспорима. 

Чтобы определить объем оперативного вмешательства и оценить степень его сложности проводится ультразвуковое исследование молочной железы и тех зон, в которых, по предположению, наблюдаются элементы геля. С помощью методик диагностики можно достаточно точно выяснить, где он находится. Хирургические методики для его удаления всегда подбираются индивидуально и будут зависеть от зоны локализации геля, его объема и степени осложнений. При поражении тканей приходится не только удалять гель, но и проводить их иссечение. После этого я сразу выполняю восстановление формы и размера груди с помощью имплантатов. 

Что происходит с молочными железами после удаления геля? Способны ли ткани восстановиться самостоятельным путем и вернуться к исходному состоянию?

С.С.: К сожалению, это невозможно. Удаление геля – это большой объем оперативного вмешательства, во время которого могут затрагиваться многие ткани. Если у пациентки уже наблюдаются признаки некроза, приходится проводить их иссечение. Удаление геля является травматичной и технически сложной операцией, так как порой приходится удалять остатки геля из различных зон. Довольно часто он мигрирует в область живота или спины, приводит к значительным изменениям тканей груди. Ожидать полного самостоятельного восстановления исходной формы не следует. После этой операции происходит западание тканей, значительное уменьшение размера груди. Поэтому я предпочитаю проводить сразу же после удаления геля эндопротезирование. 

Я применяю современные проверенные методики с установкой индивидуально подобранных имплантатов. После операции и завершения реабилитации пациентка увидит красивую упругую грудь и, что особенно важно, угрозы здоровью больше не будет. Конечно, не стоит забывать про правила во время реабилитации. Нужно помнить обо всех ограничениях после операции, строго придерживаться моих рекомендаций. Ткани груди заживают постепенно и, как правило, на это требуется достаточно много времени. 

Некоторые пациентки все же сомневаются, стоит ли проводить операцию по удалению геля из груди и установку имплантатов одновременно. Они беспокоятся, что это заметно повлияет на реабилитацию: самочувствие будет намного хуже, а времени на полное восстановление потребуется больше. Так ли это?

С.С.: Любые сочетанные операции достаточно сложны, но не для пациентов, а для пластического хирурга, так как он вынужден сразу выполнять двойной объем работы. Но на самочувствии пациентки и времени реабилитации это практически не сказывается. Проводить операцию по удалению геля и увеличение груди отдельно не рекомендуется, потому что это как раз и увеличит степень общей нагрузки на организм и продлит время реабилитации. К тому же в таком случае пациентке некоторое время придется жить с теми изменениями груди, к которым приводит операция по удалению геля. Я давно практикую сочетанные операции, когда после устранения нежелательных последствий таких процедур сразу проводится эндопротезирование. Операции проходят благополучно, причем и для общего состояния здоровья, и для внешнего вида груди.

Но в течение месяца после перенесения всех манипуляций следует носить специальное компрессионное белье. Оно будет поддерживать правильное положение груди, препятствуя ее смещению в процессе движений, которое является крайне нежелательным в первые недели. Также пациентки должны снизить любые физические нагрузки, не проводить тепловые процедуры, спать на животе и на боку. Нельзя загорать на солнце. Это будет разрешаться только после окончательного завершения реабилитации. При наличии воспалительных процессов в тканях молочной железы назначается специальная терапия. Если придерживаться всех правил реабилитации, все пройдет успешно.